[별지 제2호 서식]

세종여성플라자 수강료 면제 신청서

성 명		생년월일
교 육 명		휴대폰번호
교육기간		교육장소
면제사유		첨부서류
개인정보수집 이용 동의	「개인정보보호법」에 따라 다음과 같이 신청자의 개인정보를 수집 이용하고자 합니다. · (수집·이용목적) 수강료 면제 증빙에 활용 · (수집항목) 성명, 생년월일, 연락처, 수강료 면제 관련 증빙서류 등 · (보유·이용기간) 회계 운영 관련 증빙서류 보존 기한 완료 시까지 · (동의 거부권리 안내) 본 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나 이 경우 수강료 면제가 불가할 수 있음. 위 내용에 동의합니까? 동의함 □ 동의하지 않음 □
본인은 위와 같은 이유로 면제신청서를 제출하오니 승낙하여 주시기 바랍니다. 신청일 : 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 세종여성플라자 대표 귀하

□ 수강료 면제 대상

감면대상자	제출서류	발급처
「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」의 적용을 받는 국가유공자와 그 유족 또는 가족	· 본인- 국가유공자증 , 국가유공자유족증 · 유족- 국가유공자(유족) 확인원 신분증 (1세대 1인 감면)	보훈지청
「국민기초생활 보장법」에 따른 수급자	· 세대주- 수급자증명서, 신분증 · 가족– 수급자증명서 (1세대 1인 감면), 신분증	행정복지센터
「한부모가족지원법」에 따른 지원대상자	· 세대주– 한부모가족증명서, 신분증 · 가족- 한부모가족증명서(1세대 1인 감면), 신분증	행정복지센터
「장애인복지법」에 따른 등록 장애인	· 장애인 증명서 또는 복지카드, 신분증	보건복지부
「다문화가족지원법」에 따른 결혼이민자	· 가족관계증명서, 신분증(국적확인 가능 )	행정복지센터

○ 연 1회 강좌에 한하여 수강료 전액 면제

○ 해당자는 제출서류를 세종여성플라자 이메일로 발송

※ 이메일 주소 : sjwomenplaza@gmail.com